上海市长宁区妇幼保健院, 上海 200050
| 摘 要: | 本文作者针对1例更换体位的乳腺癌保乳术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术的手术配合及护理,通过术前访视,人员、物品、药品等准备,术中配合手术医生、麻醉医生更换体位,术中获得性压力性损伤预防,严密观察生命体征,术中气道管理及手术医生、麻醉医生、器械护士、巡回护士默契、高质量的手术配合,术后床边访视等,为患者提供全程连续、高质量的围术期护理,最终顺利安全完成手术,未发生术中并发症。因此,在乳腺癌保乳术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术过程中,给予全程连续、高质量的手术护理配合,可简化手术程序,减少工作量,降低因术中体位改变而可能造成的切口出血、术中获得性压力性损伤等手术不良反应的隐患发生,缩短手术时间,提高患者感受度及体验度。 |
| 关 键 词: | 乳腺癌; 保乳术; 背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术; 个案护理 |
| DOI: | 10.57237/j.mrf.2024.04.004 |
Changning Maternity and Infant Health Hospital, Shanghai 200050, China
| Abstract: | The author for a case of breast preservation with latissimus dorsi muscle skin flap transplantation and breast reconstruction surgery and nursing, through preoperative visit, personnel, goods, drugs, intraoperative with surgeon, anesthesia, intraoperative acquired stress injury prevention, closely observe vital signs, intraoperative airway management, surgeons, anesthesiologists, instrument nurses, itinerant nurses, high quality surgery, postoperative bedside visit, provide patients with continuous, high quality perioperative care, finally complete the operation safely, no intraoperative complications. Therefore, in breast cancer breast surgery with longus dorus muscle flap transplantation breast reconstruction process, give the continuous, high quality surgical care, can simplify the surgical procedures, reduce the intraoperative position change may reduce incision bleeding, intraoperative acquired stress injury such as surgical adverse reactions, shorten the operation time, improve the patient feeling and experience. |
| Keywords: | Breast Cancer; Breast Preservation; Breast Reconstruction with Platus Flap; Case Care |
| 1. | 长宁区专科护理基地建设项目: 母乳喂养促进基地 (20212H008) |
| [1] | 温博涵, 韩宝三. 我国乳腺癌保乳治疗研究进展 [J]. 现代肿瘤医学, 2024, 32(4): 743-748. |
| [2] | 陈颖, 吴炅. 乳腺癌术后乳房重建中背阔肌肌皮瓣应用进展 [J]. 中国实用外科杂志, 2021, 41(2): 227-230. |
| [3] | 王露萍, 董佳生. 背阔肌皮瓣的解剖学研究及临床应用进展 [J]. 组织工程与重建外科杂志, 2008, 4(2): 119-120. |
| [4] | 杨燕文, 亓发芝. 乳房重建中应用背阔肌肌皮瓣适应证及技术原则 [J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(11): 1161-1164. |
| [5] | 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2019年版) [J].中国癌症杂志, 2019, (8): 609-680. |
| [6] | 中华医学会外科学分会乳腺外科学组.乳腺癌术后乳房重建中国专家共识 (2019版) [J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(11): 1145-1147. |
| [7] | 梁馨予, 魏余贤, 魏庭庭, 等. 乳腺癌术后即刻背阔肌皮瓣联合假体植入与带蒂腹直肌皮瓣乳房重建的疗效比较 [J].中华内分泌外科杂志, 2024, 18(2): 178-183. |
| [8] | 刘君, 方志沂, 肖春花, 等. 背阔肌皮瓣修复在乳腺癌保乳手术中的应用 [J]. 中华肿瘤杂志, 2011, 33(04): 305-307. |
| [9] | 刘汉东.保留乳头乳晕的改良根治术治疗对乳腺癌患者远处转移率及生命质量影响的临床研究 [J]. 当代医药论丛, 2023, 21(19): 19-21. |
| [10] | 赵婷婷, 明月, 张小杰. 中青年乳腺癌改良根治术患者抑郁与配偶心理反应及亲密关系的纵向研究 [J]. 护理学杂志, 2021, 36(23): 75-78. |
| [11] | 李思, 马彩霞, 郭慧. 手术室保温联合舒适护理对乳腺癌患者核心体温及不良情绪的影响 [J]. 中国当代医药, 2021, 28(21): 269-272. |
| [12] | 庄雪萍, 郭青厚, 钟娆霞. 手术患者术中压疮发生的相关危险因素及护理对策 [J]. 临床护理杂志, 2021, 20(6): 42-44. |
| [13] | 中华护理学会团体标准T/CNAS 29-2023术中获得性压力性损伤预防. |
| [14] | 杨海燕. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响 [J]. 国际护理学杂志, 2019, 12(8): 1114-1117. |
| [15] | 孙香美, 柏红, 丁伟. 带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合 [J]. 中国肿瘤外科杂志, 2014, 16(4): 269-270. |